Kolonoskopija
Fibrokolonoskopija – visų storosios žarnos segmentų apžiūra. Indikuotina įtariant storosios žarnos bet kurios vietos tiek gėrybinį, tiek piktybinį auglį, Krono ligą, opinį kolitą, divertikuliozę.
Tyrimo informatyvumas priklauso nuo paciento žarnyno paruošimo tyrimui kokybės. Net minimalus fekalinių medžiagų kiekis žarnoje gali maskuoti smulkius gleivinės pažeidimus ir angiodisplazijas. Nešvaraus žarnų turinio atsiurbimas ir plovimas kolonoskopijos metu trunka ilgai ir yra neveiksmingas, tuo tarpu, kai žarna „švari“, sutrumpėja endoskopijos procedūra ir mažėja sedacijos poreikis.
Šiuo metu rekomenduojama ruošti naudojant elektrolitų ir polietilenglikolio tirpalus, kurie yra parduodami vaistinėse. Vienas litras tirpalo skiriamas 15 – 20 kg kūno masės. Bendras vidutinis reikalingas tirpalo kiekis – 3-4 litrai. Naudojami tirpalai į organizmą nepatenka – jie paruošti taip, kad žarnynas jų nepasisavintų.
Tyrimo išvakarėse pacientas turi naudoti tik skaidrius skysčius. Ruošimo metu galima gerti taip pat tik skaidrius skysčius. Tam, kad būtų galima bent dalinai patenkinti organizmo energetinius poreikius rekomenduotumėme nautoti Nutricia sukurtą tirpalą PreOp – kuriame yra angliavandenių. Jis skirtas pacientams, kurie negali maitintis įprastiniu maistu. Per parą jo galima išgerti iki 3-4 flakonų – 600-800ml. Sergantiems diabetu reikia kontroliuoti glikemijos kiekį.
Jei tyrimas numatomas iš ryto, ruošimą rekomenduojama pradėti iš vakaro. Nuo 14 val. išgeriant per valandą laiko litrą paruošto tirpalo. Po to daroma valandos pertrauka ir procedūra kartojama dar tris kartus. Jokio klizmavimo ar papildomų liuosuojančių medikamentų naudoti nereikia. Tyrimo dieną ligonis nevalgo, galima gerti tik skaidrius skysčius.
Kontraindikacijos fibrokolonoskopijai:
- sunki bendra ligonio būklė, (dehidracija ar sunki kardiovaskulinė būklė, įtariamas mechaninis žarnyno nepraeinamumas.
- Vyresniems ligoniams, kurių bendra būklė sunki ruošimas atliekamas tik esant medicininei priežiūrai.
Kadangi tyrimo metu laidžiami sedatyviniai medikamentai, nerekomenduojama pacientui vairuoti automobilio po tyrimo. Vyrenio amžiaus pacientus būtų pageidautina palydėti į tyrimą.
Visi medikamentai, kurie skirti gydytojo (hipotenziniai, koronarolitikai ir t.t. ruošimo metu vartojami – būtinai).
Tirpalų, skirtų ruošimo kolonoskopijai, gėrimo schema:
Tirpalas paruošiamas pagal kompanijos nurodytą instrukciją.
| Jei kolonoskopija bus atliekama kitą dieną iš ryto: | Jei kolonoskopija numatoma kitą dieną po 13 valandos. : |
| nuo 14 iki 15 val – išgeriamas 1 litras tirpalo nuo 15 iki 16val – pertrauka – galima gerti bet kokius skaidrius tirpalus nuo 16 iki 17val – išgeriamas 1 litras tirpalo nuo 17 iki 18 val – pertrauka – galima gerti bet kokius skaidrius tirpalus nuo 18 iki 19val – išgeriamas 1 litras tirpalo Jei Jūsų kūno masė didesnė nei 60kg – nuo 20 iki 21 val išgeriamas 1 litras tirpalo. | nuo 14 iki 15 val – išgeriamas 1 litras tirpalo nuo 15 iki 16val – pertrauka – galima gerti bet kokius skaidrius tirpalus nuo 16 iki 17val – išgeriamas 1 litras tirpalo nuo 17 iki 18 val – pertrauka – galima gerti bet kokius skaidrius tirpalus nuo 18 iki 19val – išgeriamas 1 litras tirpalo Tyrimo dienos rytą, apie 6 val. išgeriamas 1 litras tirpalo. |
Iki tyrimo galima gerti skaidrius skysčius.
Rinkinys kolonoskopijai:
- Storosios žarnos ruošimo tirpalai – keturi standartiniai įpakavimai – skirti 4 litrams tirpalo paruošti.
- Kelnaitės kolonoskopijai.
- Tirpalas, skirtas energetinių poreikių patenkinimui – PreOp – 4 flakonai.
- Vienkartinė paklodė.
- Medikamentai premedikacijai – turite turėti receptą (Dolmenas, Fulsedas).